車検予約受付フォーム

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性別※	男性女性
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携帯電話	（例）090-0000-0000
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郵便番号※	〒 － （例）899-4321
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ご住所※	（例）霧島市国分広瀬1-18-7

ご予約情報

入庫ご希望日※	に入庫希望 結果表示
入庫ご希望時間※	-08091011121314151617 時 -001020304050 分頃
車検の有効期限※	結果表示
前回の車検は	-今回が初めての車検ホリデー車検ディーラー近くの整備工場ガソリンスタンドカー用品店ユーザー車検ユーザー車検代行店その他

車両情報

お車のメーカー名と車名※	（例）トヨタ カローラ
構造について※	4WD車・ワンボックス車 ダブルタイヤ・キャンピング車 該当なし
お車の走行距離※	約 km （例）25000km
型式指定番号※	型式指定番号と類別区別番号は車検証中断右側をご参照ください。
類別区別番号※	※車検証の型式指定番号、類別区別番号が空欄の車両について、ホリデー車検をお受けできないことがございます。あらかじめご了承ください。
車種※	乗用車・貨物車軽自動車バイク

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